皮秒是目前激光美容很热门的一个项目，因为它的作用实在是比较多，可以美白祛斑、去黄、提亮肤色，也可以收毛孔、减少细纹皮肤，但是皮秒这个神器，作用于皮肤治疗的时候，也不能完全避免色素沉着的发生。

这一期科普的就是关于皮秒反黑，从是什么、为什么、怎么办三个方面让你了解皮秒术后反黑。

“反黑”在医学上被称为“炎症后色素沉着”，是肌肤一种自我修复的表现。

即当皮肤受到激光、暴晒、外伤等外界刺激时，就会自动分泌大量的黑色素来防止自己受到更大的伤害。

不管是激光还是强脉冲光本质上都是用不同波长的能量去打掉皮肤的某些“色素”，比如黑色素、红血丝、痘印痘坑等等。

因此，皮肤在通过激光治疗时，被激光的热伤害导致发炎，而炎症本身就是刺激黑色素生成的一个重要开关，通常表现为一开始泛红，然后逐渐加重变为“反黑”。

“反黑”原因包括医生的操作不当，如能量设定不合理，治疗方案不合理（包括术前的预防，术中的治疗方案，术后的预防措施），或是所使用的皮秒激光仪器不适合患者的肤质。

“反黑”跟人种和个人肤质有很重要的关系，比如，包括荷尔蒙影响是黑色素活性更活跃。

而亚洲黄种人的黑色素细胞活性较白种人强，因此术后发炎引起之黑色素沉着及增生也较容易出现。

因此，平常皮肤色号越深，更容易被晒黑，反黑的几率更大；体内黑色素细胞越活跃的人，也更容易反黑。

很多人觉得能量越大，祛斑效果越好。殊不知，热损伤越大，无形中也增加了“反黑”几率。

皮秒激光只有在爆斑那一刻才容易造成“反黑”，然而在治疗的过程中，对能量的把控是否精准至关重要，需根据求美者肤质调至适度的能量参数，拥有丰富的临床操作技巧。如医生术前没做好肤质评估，选择高能量治疗，打完之后斑点位置即刻变黑，这种现象最容易“反黑”；其实终点反应是轻微有一些色素反应即可。

除医生经验丰富与否的因素之外，还跟患者术后护理到不到位有关，或受患者服用药物影响，或患者术后未做好防晒，以及术后食用过多柠檬、香料类和黑色类食物等。

临床上做足了前期准备，求美者治疗后还是“反黑”了。要判断一下反黑原因是由于自身体质？还是由于后期护理不到位所致？再进行辩证施治。

1、护理不当

如果是后期护理不到位，说明求美者防晒没有做到位，或者是一些修复的生长因子没有用到位，那像这种情况，可以选择更加适合的激光方式进行再次治疗。

一般“反黑”情况在7—14天后就会慢慢褪去。若是再度出现的色素，通常会在“反黑”出现后2个月左右慢慢淡去，代谢较慢者则需要3-5个月时间，每个人的体质不同时间长短也不一样。

如果半年之后，脸上还有深色的点点，说明求美者的代谢比较慢，这时可以涂一些医用精华液，左旋维c、氨甲环酸、千白氢醌霜，也可以用一些水光的中胚层疗法促进代谢。

皮秒激光治疗后到3个月内一定要注意防晒（外出要撑伞带防晒帽墨镜等），避免色素的沉积。

2. 自身体质

就像疤痕体质一样，同样的事情，由于有的人属于一个疤痕体质，修复比较慢，就会形成疤痕。

像色沉，也有色沉体质的人。如果症状较轻，可以继续采用一些方式来改善斑点和色沉，那如果是本身很严重的色沉体质，就不太建议再次使用激光皮秒治疗，但可以采用一些药物代谢或者是自身去代谢的一个方式。

因此，建议皮肤科医生术前就要对求美者进行色素状态评估，如果求美者可能会有色沉倾向，这种情况也可以在做皮秒激光之前一周左右，做一次水光针，或者光子嫩肤，进行大量的补水保湿，不止预防色沉，效果上也会更理想。

做完皮秒激光之后，也可以做一些及时处理，术后冷敷一定要到位，同时使用地奈德、生长因子、冻干粉等预防黑色素的产品配合，有效避免“反黑”风险。还可以嘱咐求美者术后用一些美白产品，多补充维生素C，促进黑色素的代谢。